1. Identificación de consumidor reclamante Nombres (*) Apellidos (*) Dirección (*) Departamento (*) Provincia (*) Distrito (*) Doc. de identidad (*) DNI Nº Doc. de identidad (*) Correo electrónico (*) Teléfono (*) Sexo (*) MasculinoFemenino 2. Identificación del bien contratado ProductoServicio Descripción (*) 3. Detalle de la reclamación ReclamoQueja Detalle (*) 4. Acciones Adoptadas por el Vendedor Detalle (*) * Campos obligatorios (*) RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos expendidos o servicios brindados (*) QUEJA: Disconformidad NO RELACIONADA a los productos expendidos o servicios. Malestar o descontento respecto con la tención al público.